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    醫生教你創口消毒小常識

    發布時間 : 2018-09-29 12:34:31???來源 : 未知 ???
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      兩天,市民樓阿姨到女兒做客,本想給女兒一準備一頓豐盛的晚餐,誰想在處理螃蟹的時候,被螃蟹尖銳的蟹殼劃傷了,頓時鮮血直流。樓阿姨的女兒翻出了家里的小藥箱,準備幫樓阿姨消毒再貼個創口貼。是她發現,這個搞活動送來的藥箱里面,除了碘伏、還有酒精。消毒究竟應該用哪個呢?用酒精會不會太疼?用碘伏會不會沒什么效果?

      在日常生活中,對于消毒藥水,我們并不陌生,紅藥水、紫藥水、碘伏、酒精……但是,這些藥水要怎么用,每種藥水在使用的過程中有什么講究?我們并不一定明了。為,我們專門采訪了市人民院臨床藥學副主任夏建洪。

      武俠小說中,受傷后常用的消毒方法是口吐白酒,酒精用來處理傷口已經歷史悠久,酒精能夠滲入細菌體,使組成細菌的蛋白質凝固。所以,酒精在醫療衛生上常用作消毒殺菌劑。

      “醫用酒精即75%的乙醇溶液,這是我們在醫院里最常見的消毒用品。“據夏建洪介紹,酒精的消毒原理是吸收細菌蛋白質的水分,使其脫水變性,而達到殺滅細菌的目的。酒精用作皮膚消毒效果很好,臨床上主要用于皮膚消毒,或在碘酒消毒后作為脫碘劑使用,以防止碘酊刺激皮膚。

      夏建洪表示,酒精直接接觸皮下組織會導致其發生無菌性炎性反應,甚至發生液化、壞死,影響切口愈合。另外,酒精的刺激性很大,直接接觸傷口會引起明顯的疼痛。

      所以,酒精一般不用于傷口的消毒,只用于皮膚完好的部位消毒。割傷、擦傷、燙傷、燒傷、感染等有皮膚缺損的傷口,不宜使用酒精消毒。

      夏建洪說,碘酒又稱碘酊,一般為2%碘的酒精溶液,是常用的皮膚消毒劑。碘酒中的碘直接鹵化菌體蛋白質而產生殺菌作用,其殺菌作用強而快,1分鐘殺滅各種細菌、霉菌及細菌芽胞。

      其殺菌力強于紅藥水和紫藥水。碘酒的穿透力強,且能促進局部血液循環加速,可用于未破潰瘡癤、跌打扭傷的外涂,可消炎退腫。

      但是,碘酒對皮膚黏膜的刺激性大,能灼傷皮膚和黏膜,使用后皮膚會發泡和脫皮,涂在破損傷口上,疼痛會比較劇烈。所以,在日常生活中,碘酒并不適宜直接涂抹在破損傷口以及口腔、眼、鼻腔和陰道等黏膜上。主要用于手術前,注射前的皮膚消毒。

      “當皮膚用碘酒消毒后,還要用酒精脫碘。”夏建洪提醒,碘酒還不能與紅藥水(汞溴紅溶液)一同使用,因為這樣會產生碘化汞,碘化汞是有劇毒的。

      受傷了,抓緊抹點紫藥水,很多人都曾經有過用紫藥水處理傷口的經歷。據了解,紫藥水又名龍膽紫或甲紫溶液,為2%龍膽紫的乙醇溶液,呈紫色。

      “紫藥水是一種常用的皮膚、黏膜消毒劑。該藥無刺激性,涂抹傷口不會造成疼痛不適。”夏建洪說,紫藥水的一個特點就是對革蘭陽性菌和念珠菌的滅活作用較強,并且有較強的收斂作用,所以臨床上常用于治療皮膚及黏膜的創傷和感染,還括濕疹、癬癥、鵝口瘡、口腔潰瘍、舌炎等,亦可用于小面積的燒傷。

      雖然看起來紫藥水在臨床使用上針對的病癥比較多,但是由于它對革蘭陰性菌作用較弱,因而對深部感染傷口作用較差。同時它的收斂性較強,對淺表皮膚擦傷來說,有利于其結痂;但對深部傷口,由于結痂過快會影響傷口內滲出物的排出,傷口內細菌容易殘留,反而會使病情加重,故不能用于較深的創口、化膿性傷口及大面積燒傷、燙傷等。

      “不過,近年來有研究發現,紫藥水有極強的致癌性。因此,為保證安全,現已不建議使用紫藥水了。即使要用,其使用范圍也縮小到只能用于局部未破損的皮膚。”夏建洪說。

      我們了解到,近年來,英國藥理學家做的一項毒理實驗,得出了令人震驚的研究結果:紫藥水是一種潛在的致癌劑!研究者將紫藥水涂在實驗小白鼠的皮膚上,讓其系統地全身吸收龍膽紫。經過一段時間后,發現這些小白鼠竟全部患了癌癥。因此,英國衛生部特發出通告,對紫藥水的使用范圍和包裝說明做了新規定。通告中將紫藥水的使用范圍縮小到只能用于局部未破損的皮膚,并且嚴禁內服,嚴禁涂抹于口腔、肛門、尿路等黏膜處或者破損的皮膚傷口上,以防誘發癌癥。

      紅藥水又紅汞,是汞和溴的混合物,顏色深紅。它是通過緩慢放出汞離子,對細菌的酶起破壞作用,刺激性小,常用于皮膚小傷口,尤其是比較清潔新鮮的和不太深的傷口的消毒。常用的紅藥水,一般含紅汞量為2%。

      但是,隨著技的發展,紅藥水也表現出其局限性。一方面,含有重金屬汞的有機化合物,對身體有毒性;另一方面,紅藥水的穿透力弱,殺菌效果有限,所以,早已退出了歷史舞臺。

      而雙氧水為強氧化性消毒劑,在過氧化氫的作用下會迅速分解,釋出新生氧,對細菌組分發生氧化作用,干擾其酶系統而發揮抗菌作用。但其作用時間短暫,有機物質存在時殺菌作用降低。局部涂抹沖洗后能產生氣泡,有利于清除膿液、血塊及壞死組織。常用于化膿性外耳道炎和中耳炎、口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口,用3%溶液沖洗或濕敷。尤適用于厭氧菌感染以及破傷、氣性壞疽的創面,稀釋至1%濃度,可用于扁桃體炎、口腔炎、白喉等的含漱口。

    圖說天下

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